บาคาร่า Sa Gaming สมัครคาสิโน SBOBET เหมาะสม

บาคาร่า Sa Gaming “ เจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งในท้องถิ่นไม่เพียงมีสิทธิ แต่มีหน้าที่ในการพูดและสนับสนุนการปฏิรูปปืนสามัญสำนึกในชุมชนของพวกเขาและควรทำได้โดยไม่ต้องกลัวโทษหรือการลงโทษ” Daley กล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันที่ 26 กรกฎาคม “ ฉันหวังว่ามันจะทำให้ผลกระทบอันน่าสยดสยองที่กฎหมายเข้มงวดเหล่านี้มีต่อเจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งในท้องถิ่นของเรา”

เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา Daley ส่งจดหมายถึง Moody โดยขอให้รัฐไม่อุทธรณ์คำตัดสินของ Dodson โดยเรียกว่า“ ขั้นตอนแรกในการยืนยันสิทธิตามรัฐธรรมนูญที่ผู้นำท้องถิ่นต้องตัดสินใจเพื่อชุมชนของตน”

สำนักงานของมูดี้ส์กล่าวเมื่อวันจันทร์ว่า “กำลังประเมินขั้นตอนต่อไป”ผู้ตรวจสอบบัญชีของรัฐบาลกลางยังไม่เสร็จสิ้นการตรวจสอบการใช้จ่ายของ Florida Medicaid แต่เจ้าหน้าที่ของรัฐกำลังโต้แย้งข้อขัดแย้งที่คาดว่าจะเกิดขึ้น: ฟลอริดาต้องคืนเงิน 436 ล้านดอลลาร์จากการระดมทุน Medicaid ที่“ จ่ายไม่ถูกต้อง” ให้กับโรงพยาบาลของรัฐที่ใหญ่ที่สุด

หน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพแห่งฟลอริดา (AHCA) บาคาร่า Sa Gaming และโรงพยาบาลแจ็กสันเมโมเรียลต่างท้าทายการตัดสินใจที่รอดำเนินการของสำนักงานผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ของสหรัฐอเมริกาว่าการจ่ายเงินที่ไม่ถูกต้องถูกส่งไปยังโรงพยาบาลไมอามี – เดด ระหว่างปี 2010 ถึง 2014

ในการตอบสนองต่อเรื่องราวที่รายงานครั้งแรกโดย Politico ซึ่งได้รับร่างการตรวจสอบ OIG ที่เขียนขึ้นในเดือนพฤษภาคมรัฐมนตรีว่าการกระทรวง AHCA Mary Mayhew กล่าวว่าข้อสรุปของร่างเกี่ยวกับโครงการ Low-Income Pool (LIP) ของรัฐที่คืนเงินให้กับโรงพยาบาลเพื่อรักษาผู้มีรายได้น้อย และไม่มีประกัน“ ผิดพลาดอย่างสมบูรณ์และทำให้เข้าใจผิด”

“ OIG ใช้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องและเพิกเฉยต่อจุดตัดที่สำคัญระหว่างการชำระเงิน LIP และ Medicaid โดยสิ้นเชิง” Mayhew กล่าวในแถลงการณ์เป็นลายลักษณ์อักษรโดยกล่าวหาว่า OIG“ พยายามคำนวณการชำระเงิน LIP อย่างโจ่งแจ้งโดยใช้วิธีการที่เป็นประเด็นของการฟ้องร้องหลายคดี ศูนย์บริการ Medicaid & Medicaid Services (CMS) ซึ่งในที่สุดพวกเขาถูกบังคับให้ยุติ ”

ตาม AHCA วิธีการตรวจสอบ LIP ของ OIG ใช้กฎปี 2010 ที่ออกให้สำหรับโปรแกรม Medicaid อื่นกองทุน Disproportionate Share Hospital (DSH) ซึ่งให้เงินทุนแก่โรงพยาบาลที่รักษาผู้ป่วยจำนวนมาก แต่ไม่เหมือนกับ LIP

กฎดังกล่าวลดการระดมทุนของโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ “มีสิทธิ์สองคน” หรือผู้ที่มีคุณสมบัติได้รับ Medicaid และ Medicare ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ

คำตัดสินของรัฐบาลกลางระบุว่ากฎดังกล่าวไม่ได้รับการประกาศอย่างถูกต้องโดยมีการแจ้งให้ทราบล่วงหน้าและระยะเวลาแสดงความคิดเห็นโดยประกาศว่าไม่ชอบด้วยรัฐธรรมนูญ

ตามเอกสารสนับสนุนที่ได้รับจาก Politico Jackson Memorial อธิบายการค้นพบร่างของ OIG“ ส่วนใหญ่ไม่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ผิดพลาดและเอกสารประกอบที่เข้าใจผิดหรือเข้าใจผิดในระหว่างการตรวจสอบ”

ตามรายงานฉบับร่างผู้ให้บริการ Florida Medicaid ได้รับเงิน 5.1 พันล้านดอลลาร์ในกองทุน LIP ระหว่างปี 2010-14 Jackson Memorial ได้รับเงินทุนสนับสนุนจาก LIP จำนวน 1.8 พันล้านเหรียญสหรัฐซึ่งเป็นผู้รับเงินสูงสุดอันดับสองเกือบสี่เท่า

ตามบันทึกของ AHCA เดือนกุมภาพันธ์ Jackson Memorial มีเตียงในโรงพยาบาลที่ได้รับใบอนุญาต 22 เปอร์เซ็นต์ในไมอามี – เดดเคาน์ตี้ รักษาผู้ป่วย Medicaid มากกว่า 74,000 รายต่อปี

Jackson Memorial ดำเนินการโดย Jackson Health ซึ่งเป็นระบบเครือข่ายความปลอดภัยที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของประเทศ มีโรงพยาบาลสามแห่ง ได้แก่ ไมอามีนอร์ทไมอามีบีชเซาท์ไมอามี – เดดคลินิกชุมชนศูนย์ดูแลเร่งด่วนสถานพยาบาลและให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ต้องขังในไมอามี – เดด

ในปี 2018 Jackson Health ให้การดูแลฟรีหรือลดต้นทุนประมาณ 382.6 ล้านดอลลาร์และใช้จ่ายเงิน 47 ล้านดอลลาร์ในการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำในเขต แจ็กสันเฮลธ์ยังใช้เงินประมาณ 16 ล้านดอลลาร์ในคลินิกการดูแลปฐมภูมิและสถานพยาบาลที่ดำเนินการเพิ่มเติมอีก 12 ล้านดอลลาร์

Jackson Memorial ได้รับเงินทุน LIP ประมาณ 110 ล้านดอลลาร์ในปี 2018 ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณประจำปี 2 พันล้านดอลลาร์

สมัครคาสิโน SBOBET รายงานฉบับร่าง OIG กล่าวว่า AHCA ล้มเหลวในการกำหนดนโยบายเพื่อ “ระบุและแก้ไขกรณีที่โรงพยาบาลใช้จ่ายเกินขีด จำกัด ค่าใช้จ่าย” และล้มเหลวในการตรวจสอบการใช้จ่ายเงินของกองทุน LIP ระหว่างปี 2010-14 ตามรายงานของ Politico

รายงานฉบับร่างของ OIG กล่าวว่า Jackson Health อ้างค่าชดเชยจาก LIP อย่างผิดพลาดสำหรับค่าดูแลผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารและการดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับนักโทษในขณะที่ละเว้นหรือรายงานการจ่ายเงิน Medicare และ Medicaid

OIG ยังอ้างว่ารัฐไม่ได้คืนเงินให้ HHS เป็นเงิน 64 ล้านดอลลาร์จากการจ่ายเงินส่วนเกินที่ Jackson Memorial ได้รับทราบก่อนหน้านี้

โครงการ LIP ของฟลอริดาถูกสร้างขึ้นในปี 2549 โดยเป็นหนึ่งในแปดรัฐที่นำโดยทั้งพรรครีพับลิกันและพรรคเดโมแครตซึ่งมีโครงการที่คล้ายคลึงกันเพื่อช่วยคืนเงินให้กับโรงพยาบาลสำหรับการดูแลที่ไม่มีค่าตอบแทนตาม CMS

โครงการ LIP ของรัฐเป็นแหล่งที่มาของการทะเลาะวิวาทกันตั้งแต่ปี สมัครคาสิโน SBOBET 2014 เมื่อสภานิติบัญญัติที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันปฏิเสธที่จะขยาย Medicaid ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ไปยังเกือบ 800,000 Floridians

ฝ่ายบริหารของโอบามาพยายามที่จะลดขนาดการระดมทุน LIP ในปี 2558 โดยเลือกที่จะให้รัฐขยาย Medicaid ภายใต้ ACA แทน การระดมทุน LIP ของฟลอริดาในปีนั้นลดลงจากเกือบ 2 พันล้านดอลลาร์เหลือ 600 ล้านดอลลาร์ต่อปี

Rick Scott อดีตรัฐบาลฟลอริดาฟ้องคดีต่อความพยายามของรัฐบาลโอบามาในการลดการระดมทุน LIP โดยเรียกว่าเป็นการบีบบังคับอย่างผิดกฎหมายและคดีที่ท้าทายวิธีการตรวจสอบของรัฐบาลกลางสำหรับ LIP โดยอ้างว่าผิดกฎหมายและ HHS ไม่เคยแจ้งสถานะอย่างถูกต้อง ความตั้งใจ.

คดีเก่าล้มเหลว แต่คดีหลังยังอยู่ระหว่างดำเนินการ

ในปี 2560 ฝ่ายบริหารของทรัมป์คืนเงินทุน LIP ของฟลอริดาเป็นประมาณ 1.1 พันล้านดอลลาร์ต่อปี